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通讯员 刘方晓 翟志强

近日，宁阳县第一人民医院胸外科开展了几例纵隔肿瘤的手术。其中，张女士最近出现胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状，遂来到医院进行检查。结果显示T12-L1椎体右侧有团块状组织密度灶，约4.5×4.5×2.7cm大小。经过医生诊断及进一步检查，初步诊断为纵隔肿瘤。

胸外科副主任翟志强经过充分准备，为张女士进行了切除手术，术后张女士经过一段时间休养，已无大碍。

纵隔肿瘤是一种发病率很高的疾病，这也是一种会危及生命健康的疾病，起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。

翟志强表示，一般患者的症状与肿瘤的良恶性、部位、大小等有关。大多数的患者为良性肿瘤，多为无症状或轻微症状，少数为恶性肿瘤或有特殊症状，如重症肌无力、贫血等；当肿瘤较大压迫或侵犯周围器官组织时，可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。

当为良性肿瘤时，由于肿瘤生长缓慢，早期肿瘤较小时患者一般无症状或症状轻微。当为恶性肿瘤时，由于其浸润性高，进展快速，故肿瘤较小时即可能出现症状，晚期还可表现为全身消耗症状如明显消瘦、面容枯槁等。

常见的压迫症状：压迫神经系统。交感神经干受压时，患者可出现上脸下垂、瞳孔缩小和面部无汗等;臂丛神经受压时出现上臂麻木、后背疼痛及上肢放射性疼痛，喉返神经受压时出现声音嘶哑、声带麻痹；脊髓受压时可出现瘫痪。刺激或压迫呼吸系统。气管或支气管受压刺激时，患者可出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。有些肿瘤破溃浸润呼吸系统，可引起呼吸道感染、咳脓痰甚至咯血。压迫食管。食管受压时，患者可能出现吞咽困难。压迫大血管。无名静脉受压时，患者可出现单侧上肢及颈静脉压力升高。上腔静脉受压时，可出现以面部上肢水肿、颈浅静脉凸出、前胸静脉曲张等为表现的上腔静脉综合征。

翟志强提醒广大居民，纵隔肿瘤大多为良性，但是在儿童中，恶性肿瘤占比较高，且纵隔肿瘤不易发现，常见于查体检查中发现，因此需提高警惕。除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症，均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会逐渐长大，压迫毗邻器官，甚至出现恶变或继发感染，因而必要时均以采取手术为宜。手术方式根据肿瘤部位和大小可采用传统开胸手术或胸腔镜微创手术。纵隔肿瘤无明确预防措施，应当做到早诊早治，避免晚期发现而影响治疗效果。患者日常生活应注意补充营养、适量运动、注意休息，可加速恢复。

胸外科目前拥有腔镜微创技术经验丰富的医师团队，承担着全县胸部外科疾病的预防、诊断及治疗工作，可独立通过胸腔镜微创手术治疗大部分胸外科疾病，包括肺结节、肺癌、食管癌、食管平滑肌瘤、食管贲门失弛缓症、膈疝、手汗症等疾病，还可常规开展胃镜下食管粘膜剥离术治疗早期食管癌，这是微创手术之中的超级微创。是县域内唯一一家可以同时使用手术、放疗、化疗、生物免疫治疗等综合手段治疗各种胸部肿瘤的专业科室。

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