随着生活水平的提高,生活习惯的改变,越来越多的人患上慢性胃炎,而且患病人群正趋向年轻化。据《中国慢性胃炎共识意见》调查数据显示,我国的慢性胃炎的患者人数超过7亿。
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奥美拉唑 ,是一款常见胃药,不管是在今年最新发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》,还是各省市公布的重点监控目录,胃药“奥美拉唑”都位列其中。然而,有临床消化科医生表示,目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况。
奥美拉唑被多省列为重点监控药物
据悉,自国家卫健委发布《第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》2个多月以来,已有天津、陕西、湖北、内蒙等地公布了省级重点监控合理用药药品目录。但 不管是《第二批国家重点监控合理用药药品目录》,还是各省市公布的省重点监控目录,奥美拉唑都位列其中。
另外,据国家消化系统疾病临床医学研究中心发布的《消化性溃疡病规范诊治25条》,抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施,而质子泵抑酸剂(PPI)是首选药物。
资料显示,奥美拉唑属于PPI,适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾综合征)等上消化道疾病,也可用于反酸、烧心、上腹疼痛或不适等胃酸相关症状的对症治疗,还可用于根除幽门螺杆菌、治疗上消化道出血。
米内网数据显示,2022年H1质子泵抑制剂产品销量前10名中,注射用奥美拉唑钠位列第一,上半年销售额超10亿元。
奥美拉唑存滥用情况
人民日报健康客户端报道,河南省人民医院消化内科副主任医师丁辉表示,奥美拉唑在临床上使用比较广泛,它主要有3种应用场景,首先可以应用于与胃酸相关的食管炎、胃粘膜糜烂、胃十二指肠溃疡、上消化道出血等,其次是以上腹疼痛为主的消化不良症状经验性治疗,还用于脑出血、神经外科手术等预防应激性溃疡,不管是哪种适应症,在临床上应用都比较广泛,并且价格较低,药物用量比较大。并且, 由于疗效肯定,不良反应相对较少,目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况。
丁辉表示,在临床中可以发现,有些浅表性胃炎患者,临床医生也会给相关患者开奥美拉唑,主要原因是很多患者认为“胃炎”就是一种疾病,需要服用药物,另外,很多患者因为该药改善上腹痛症状确实有效,心理上形成依赖,导致服药时间过长,过于频繁,也是奥美拉唑滥用的一个原因。
对于此次被纳入重点监控合理用药药品目录,丁辉介绍,“目前来看,之所以将其纳入重点监控合理用药药品目录,主要是因为其用量过大,并且出现了滥用的现象,虽然该药物副作用不大,但是使用量过多,也会导致副作用发生的数量增多,医疗花费也会增加,所以需要重点监控。而在其进入重点监控合理用药药品目录以来的一段时间,在我们医院并没有造成太大的影响,但是这确实可以提醒一些临床医生注意,给患者开奥美拉唑要把握适应症要更严格,也给基层医生一些用药提醒,并且能更好的监测药物不良反应,降低医疗花费。”
内容来源 | 人民日报健康客户端