又是一年招考季，其中各地“定向医学生招生政策”相继出炉。随着人们对于医疗健康要求的空前高涨，不断提升基层医疗水平也是必然的。而定向医学生的出现，正是为了给基层医疗输入新鲜的血液，加强基层卫生人才队伍建设，为农村基层医疗卫生机构培养适宜医学人才。

免费定向医学生政策，让苦于求学无门的学子看到了希望‍‍

作为“强基层”的一项重要举措，国家从2010年起实施农村订单定向医学生免费培养项目，这一工作开展十余年来，已累计招录培养农村定向医学生近6.3万人，其中中医临床专业近1.3万人，西医临床专业约5万人。

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这一政策的落实到位，让不少苦于求学无门的学子们，无疑有一种山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村的感觉，不禁眼前一亮。于是，他们很心甘情愿地签了合同，成为一名全日制就读的本科生。合同期满，他们的职业生涯会有很多方向，可以选择继续呆在乡镇卫生院发展，也可以选择考研，跳槽到二级及以上医院去工作，也可以选择私营医院。

定向医学生留不住，宁愿赔付巨额违约金

免费定向医学生政策带来的成果不可否认，不过也有人持不同的观点，认为免费定向医学生政策没有看起来那么好，在享受优惠的同时，也要付出一定代价。

毕业要服从分配。考入免费定向医学生的考生，要做好长久在乡镇卫生院工作的心理准备，中途想要辞职，就会面临着高额的违约金，还要被记入诚信档案，未来考事业编会受影响。

某镇卫生院中医科的一名医学定向生坦言：“已经分配到这里一年多了，由于认识的人少，加之人们对于中医的不太信任，所以工资不高，没办法，看在眼里急在心上，却又只能无可奈何花落去，随波逐流了。”

待遇没保障。定向医学生实际的工作、编制、待遇和五险一金等问题得不到很好的解决。根据国家统计局的数据显示，乡村卫生院医务人员平均工资仅为每月2712元。而根据乡村医生们的反馈，实际上很多人的工资待遇还远远低于这个数。在一些贫困地区，一些乡镇卫生院的医生甚至只有每月1000多元的工资。

未来工作机会渺茫。合约期间定向医学生无法考研，这就让那些想提升自己学历，取得更大发展空间的人望而却步。另外，乡镇医疗机构的发展空间有限，医疗技术水平也很难得到提升，期间会错过很多机会。

所以，有的医学定向生，宁愿赔付巨额违约金，也要违约，另谋高就。根据甘肃省卫健委印发的《甘肃省2015年至2019年农村订单定向医学生违约名单》显示，2015年至2019年农村订单定向医学生违约人数达251人。其中，兰州大学在2015年，只有7名学生选择违约，而在2019年则达到了85名，人数逐年递增。

每个硬币都有两面‍，是否报考定向医学生需要自主选择‍‍‍‍‍‍‍

高考刚刚结束，很多学子即将面临人生选择，是否要报考定向医学生是一个两面性的问题。一方面，国家免费培养，毕业以后就可以就业，在当前这种就业压力下，无疑是件好事。另一方面，免费定向医学生也存在一些弊端。

所以，是否报考定向医学生，要根据自身的情况好好考虑，不要脑袋一热人云亦云。相比之下，定向医学生更适合有志于服务家乡、普通家庭、分数不高又追求稳定的学生。

当然，如果选择了定向医学生就要坚定自己信念，相信只要内心面朝大海，即使在条件不那么丰富的基层医疗机构，内心的灵魂依旧可以溢出香气。基层医生在我国医疗事业中是非常重要的，随着国家政策的不断加强，基层医生一定会有更好的发展，不要相信那些“一眼望到头”、“生活没有更多可能”的毒鸡汤。

在笔者看来，基层医疗没有捷径可走，一刀切的做法是不可取的，应该努力探索，更好的发展方向，更适合基层医疗的光明大道。

想要让基层农村医疗“造血”得到真正成功，医学定向生的培养模式还需要不断优化和改进，确保培养出的医学定向生能够胜任基层医疗工作的需要。这包括不断提高培养质量，提升培养标准，加强理论和实践教学的结合，提高医学定向生的实际操作能力和综合素质。优化完善基层医生岗位吸引力、工资待遇、职业晋升制度，提拔那些优秀村医，保障他们的待遇。

总之，医学定向生的培养是基层医疗服务能力提升和基层医生队伍建设的一个重要举措。通过大力培养医学定向生，可以有效缓解基层医生短缺问题，并提升基层医疗服务的质量和能力。同时，还需要政府、医疗机构和高校等各方共同努力，优化培养模式，提供支持和保障，共同推动医学定向生的培养工作取得更好的成果。