(资料图片仅供参考)

“为什么年纪轻轻就生了这个毛病？”“为什么有人做一次手术就好了，有的人切不干净？”“可不可以只吃药不手术？”“结节会不会恶化？”关于乳腺纤维腺瘤，不少人都有很多疑问。据悉，该病是女性最常罹患的纤维上皮肿瘤，大约10%的女性在其一生中会遇到。

“乳腺纤维腺瘤是女性最常见的乳腺良性肿瘤，它起源于腺上皮和纤维组织，可发生在任何年龄段，常见于20多岁的年轻女性。”北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺科主治医师付慧介绍，目前该病病因尚不明确，一般认为是与患者体内性激素水平失衡有关，常因卵巢功能旺盛致雌激素水平相对或绝对升高，使得乳腺组织对雌激素过度敏感，导致局部细胞过度增生，形成纤维腺瘤，其中有14%-25％的纤维腺瘤为多发或双侧的。

“乳腺纤维腺瘤通常在体检或无意间触摸时发现，多出现在乳房的外上部位，为圆形或椭圆形，可移动、质地较软或稍韧的肿块，边界比较光滑，少数患者在月经周期时会出现不同程度的胀痛、隐痛。”付慧指出，临床上检查手段通常以乳腺超声为主，纤维腺瘤在超声下通常表现为卵圆形或者分叶状，有完整的包膜，与周围组织边界清楚，纵横比<1，因为病理结果是疾病诊断的金标准，只有穿刺活检或手术切除后病理检查方可确诊。

根据《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》，乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.12%-0.30%。相关研究也表明，与普通人群相比，纤维腺瘤女性患乳腺癌的风险没有增加，与无纤维腺瘤人群相似，复杂性纤维腺瘤患者患乳腺癌的风险与正常人相比略增加，但没有统计学差异。总结来说，纤维腺瘤并不会增加个体患乳腺癌的机会。

付慧认为，大多数诊断明确的纤维腺瘤只需定期观察随访，无需治疗。肿瘤直径小于2cm,年龄小于25岁，没有症状，不影响正常生活和工作，可以密切观察，定期做乳腺超声监测它有没有悄悄长大；年长女性在超声的基础上再加做钼靶常规筛查即可。

“有以下情况的可酌情考虑手术干预。”付慧提醒，结节大于2cm，短期内迅速增长，有乳腺癌家族史等危险因素，或因为肿块而产生严重焦虑者。此外，备孕患者乳腺纤维腺瘤可能受激素的刺激增大，孕期体内雌激素、孕激素和泌乳素明显增高，纤维腺瘤可能再次受到刺激而迅速增大，极端情况下会出现恶变的可能。因此，如果在备孕期发现单发较大的纤维腺瘤，建议考虑手术切除，一般无需担心手术后影响哺乳，局部导管损伤不影响乳腺整体的泌乳能力，也很少增加堵奶的风险。

“具有手术指征的纤维腺瘤一旦确诊，建议到正规医院寻求专业乳腺科医生的帮助，手术是唯一的解决办法。”付慧表示，目前尚无特效药物，对于某些机构宣传的乳房按摩等不仅无效，还可能加重局部症状。“当然，即使做了手术，纤维腺瘤也有一定的复发率。纤维腺瘤本身多发病变比较常见，术后可能会在其他部位或邻近原手术区发生一个或多个新的病灶。”付慧解释道。

在预防方面，付慧提醒人们不要盲目摄入过多保健品，尤其含有雌激素类的产品，保持良好的心态和健康生活方式。日常养成规律的生活习惯，保持充分的休息，劳逸结合，参加一定量的体育锻炼，不过度摄入高热量食物。此外，应定期参加体检，早发现、早诊断、早治疗。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳