几月前,恩施市中心医院骨科医生办公室迎来了一位“熟人”——郜先生,三年前,郜先生因为运动过激导致半月板损伤,本以为就是小毛病,吃点药、消消炎,保守治疗一段时间就好了,但是过了一个月,疼痛的症状也不见缓解,跑步、下蹲时疼痛仍然十分明显,于是来到我院骨科就诊。接诊医生马健检查后发现郜先生的半月板出现裂口,单靠吃药是无法治愈裂口的,只能进行手术缝合裂口。郜先生一听到要做手术,就变得很犹豫。
“不要担心,我们医院现在开展的是关节镜下半月板缝合术,跟传统手术不一样,手术切口很小,恢复得也更快。”马医生的这番话成功打消了郜先生的顾虑,术后配合康复训练很快就出院了。这一次郜先生是陪他的亲戚来做膝关节手术,“他说他膝盖痛,像是在撕裂伤口一样,我一听跟我以前的症状一样,我立马就陪他来市医院了!”郜先生说道,经过诊断,郜先生的亲戚李先生也确诊为半月板损伤,进行关节镜下半月板缝合术后,目前已经康复出院。
关于关节镜微创治疗
(相关资料图)
关节镜微创治疗是关节外科重要的微创技术,有"把眼睛和手指放入关节内"之称,或称"钥匙孔手术或微创手术",只需很小的手术切口就可将细小的"摄像头"置入关节内,对病变组织进行有针对性的操作、切割、修复和移植,从而避免了对周围正常组织不必要的损伤;在减少创伤的同时,也最大限度地降低了并发症的发生。
关节镜技术的显著优点
切口小,出血少,真正的微创手术,符合美观要求;诊断更明确、手术更精细、组织损伤小,痛苦少,安全性更高、手术并发症少;术后恢复快,早期下床;住院时间短,缩短整个病程;除膝关节疾病外,广泛应用到肩、肘、腕、髋、踝等;关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。
适应症
诊断性的关节镜检查 ;半月板损伤:确定半月板损伤存在和性质,在关节镜下进行半月板成形修整或者缝合手术;肩袖损伤:确定肩袖损伤存在和性质,在关节镜下进行肩袖缝合手术 ;运动损伤:如交叉韧带发生断裂,患者在运动中出现膝关节不稳等,关节镜下行交叉韧带重建术;肩关节脱位,Bankart损伤修复术、SLAP损伤修复术、肱二头肌长头腱损伤切断(转位固定)术、Hill-sachs损伤remlissage术;踝关节损伤,关节镜下外侧副韧带重建术、距腓前韧带损伤修复术等;关节软骨损伤:明确软骨损伤,在关节镜下进行软骨成形或修复移植术、微骨折术;关节性疾病:如关节感染性疾病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、色素绒毛沉着结节性滑膜炎等;关节内游离体:关节镜下行游离体取出;胭窝囊肿:关节镜下胭窝囊肿切除术;胫骨平台骨折、踝关节骨折;关节镜下骨折复位内固定术;跟骨骨刺:关节镜下骨刺切除术、跖筋膜炎松解术。
禁忌症
全身情况差,不能耐受麻醉或手术;局部软组织化脓性感染;关节间隙严重狭窄(关节融合术除外);肢体血管病变,肢体肿胀明显,解剖标志不清;血液系统疾病:凝血功能障碍等。
关节镜下等离子清理增生滑膜
关节镜下交叉韧带重建