病例简介

夏季带状疱疹多发，虽然大部分带状疱疹患者约2至4周后皮损结痂脱落，疼痛消失而痊愈，但却有部分患者会出现电击、针刺样的后遗神经痛。7月1日，恩施市中心医院疼痛科介入团队运用脊髓神经电刺激疗法（SCS），为一位带状疱疹后神经痛患者解除病痛。

(资料图片仅供参考)

1个月前，周女士发现自己左前胸、后背、腋下突然出现大面积红色疱疹，起初没在意，几天后疱疹就连成了一片，并伴有较为严重的针刺样疼痛，到附近医院就医后，被诊断为“带状疱疹”，经过十多天的输液治疗后疱疹及疼痛均未见明显改善。

经人介绍，周女士来到恩施市中心医院疼痛科，肖文华主任通过详细查诊，明确疼痛是带状疱疹后遗神经痛。办理住院后，经过药物治疗及神经阻滞、胸背根神经节脉冲射频手术治疗后，疼痛程度及频率稍有缓解。但是，疼痛还是会反复发作，胳膊整天都不知道该怎么放，穿衣服的时候尤其痛苦难忍。“稍微碰一下，就像放电一样，一阵一阵的，经常会痛到满头大汗。”周女士对于自己的疼痛遭遇异常揪心，经常想自己早一点治疗是不是就可以不用这么“遭罪”。肖文华主任介绍，周女士的疼痛剧烈，程度重，疼痛处于超敏状态，经过目前的药物治疗、胸背根神经节脉冲射频手术后，症状难以改善，治疗难度大。建议进行“脊髓电刺激”。周女士和家属了解后，强烈要求立即手术摆脱神经疼痛的折磨。

7月1日，在介入导管室，疼痛科顺利对周女士实行了神经电刺激系统植入术，术中系统开机通过脊髓电刺激治疗后，周女士的疼痛完全消失，整个人轻松了不少。

脊髓神经电刺激介绍

肖文华主任介绍，脊髓神经电刺激（简称SCS）疗法是一种通过弱电刺激脊髓神经，改善慢性顽固性神经病理性疼痛的治疗方法。SCS在国际上已经有三十多年的历史，是目前国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法，上世纪七十年代，经皮穿刺将电极植入硬脊膜外腔的办法发明后，从此，SCS得到广泛应用，截止到2017年，SCS疗法全球已有30万名疼痛患者受益。近年来，SCS因其镇痛好，易调节，不良反应少等优势逐渐成为神经病理性疼痛治疗的重要补充手段。

该技术的原理是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经，产生异感，取代疼痛，从而有效缓解顽固神经性疼痛。最新研究的高频刺激模式更是可以完全阻断疼痛信号，经脊髓向大脑传递，有效提高生活质量。

适应症

SCS最常见的适应症包括腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、慢性周围神经病变；目前还应用于带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经病变、顽固性心绞痛(经规范内外科治疗无法缓解)、内脏或外周缺血性疼痛等 。对于腰椎术后疼痛综合征这类顽固性神经病理性疼痛来说脊髓电刺激已被应用近50余年，可以说是这类疾病最重要的且可能是最后的治疗方法。此外SCS对于植物人促醒的治疗也有一定的治疗作用，对处于最小意识形态下的植物人患者，可以采用脊髓电刺激疗法进行促醒。对于各类难治性神经病理性疼痛的患者，SCS在减轻疼痛和改善生活质量方面有效，且维持时间长、治疗效果更加稳定。

近年来，我院疼痛科在治疗神经病理性疼痛方面不断突破，规模化开展了脉冲射频、鞘内药物输注、脊髓神经电刺激疗法等神经调控手术，这也将更多惠及广大恩施及周边地区饱受疼痛折磨的神经痛患者。