在沪惠保保障责任中,特定住院自费医疗费用的免赔额是2万元1年。需要明确的是,这2万元免赔额是累积制,而非每次住院都要超过2万元才进行赔付。沪惠保投保人达到免赔额2万元之后就可以申请报销。1、沪惠保的免赔额为2万元,如果没有达到2万元那么只能自己进行垫付。除此之外沪惠保其他的报销如下:2、住院费用:在保障内容中,有一个“医保目录外住院费用”,这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销;3、特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。4、在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是上海医保卡实时结算的,可申请特定住院自费医疗费用。如果没有使用上海医保卡实时结算的,必须经过上海基本医保结算后才能申请理赔。5、保险公司对其保险期间届满后30日内所发生的住院自费医疗费用,仍按合同规定支付范围和支付比例给付保险金。次年继续投保本保险的,不受30日限制。

免赔额2万是指:被保险人因意外或等待期后因疾病产生医疗费用,符合报销范围内有2万元保险公司不予报销,属于免赔范围,超过部分才按照合同约定报销...比如某医疗险的免赔额为2万,被保险人因为意外伤害事故而导致住院支出了5万医疗费用,那么保险公司最多只能报销5万-2万=3万的费用。

参加沪惠保的条件有哪些?

1、唯一要求条件:参加了上海市基本医疗保险;

2、上海医保包括:上海城镇职工基本医保、与上海城乡居民医保;

2022沪惠保保障范围有哪些?

2022沪惠保对于保障责任这块是两增一扩两保留,至于2022沪惠保保障范围有哪些,我们整理了一下,包括了:

(1)特定住院自费医疗:2万元,100万包括了单品药品每年30万,单次住院手术20万,PET-CT费用仅限一次,既往症人群报销50%,非既往症人群报销70%;

(2)国内特定高额药品:0免赔,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,最高可以报销100万;

(3)海外特殊药品:0免赔,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,最高可以报销30万;

(4)质子重离子医疗:0免赔,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,最高可以报销30万;

(5)CAR-T治疗费用:0免赔,最高报销50万元,既往症人群和非既往症人群都可以100%报销。

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