国家医保局近日发布公告，按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，国家医保局组织专家对2022年通过国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称2022年国家医保药品目录）调整形式审查的申报药品进行了综合评审，目前，专家评审工作已结束。

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公告明确，此次公布的评审结果为“拟谈判新增”、“拟竞价新增”、“拟谈判续约”、“拟简易续约”的药品。与此同时，也公布了几个时间节点：一个是 企业在 10月20日前 将相关确认函上传并将原件邮寄；另一个时间点是确认参加谈判及确认参与竞价的药品相对应的企业， 11月3日前 进行文件寄送。业 内人士预计， 2022年谈判的具体日期不会太晚。

调整周期缩短 保障更多需求

医保谈判常态化进行，新增独家品种降幅趋于稳定。 2016年，第一次医保谈判一共谈判成功3个品种，平均降幅为59%；2017年谈判一共纳入了36个品种，平均降幅为44%；2018年谈判纳入18个品种，谈判成功17种抗癌药，平均降幅为57.06%；2019年医保谈判的品种扩大至97个品种，新增70个品种平均降幅为60.7%，续约品种27个降幅为26.4%；2020年医保谈判新增119个品种平均降幅为50.6%，首次对目录内14种独家药品谈判平均降幅为43.46%；2021年医保谈判共谈判成功94个品种，新增67个品种平均降价61.7%。

不仅如此， 国家医保目录的调整周期也从过去最长的8年，大幅缩减至1年 ，过去四年累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，肿瘤药、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐。医药目录内药品数量也呈逐年上升趋势，从2009年的2096个药品，上升至2021年的2860个药品。

与前几轮目录调整相比， 本次调整向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。 对罕见病用药的申报条件没有设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制，同时增加了纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。本次通过初步审查药品中，鼓励的罕见病药19个（其中3款同属鼓励儿童药/仿制药），另有鼓励的儿童药/仿制药5个。

专家：药品是否有资格进入下一轮已经有了明确论证

“本轮专家评审阶段的结束意味着对于上一轮通过形式审查的198个目录外申报品种和145个目录内申报品种，是否有资格进入下一轮的谈判/竞价或者直接简易续约流程已经有了明确论证结果。”长期从事医保问题研究的中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜告诉记者，为了保护企业利益，这个结果是非公开的，仅企业自己可以查询。

廖藏宜指出，“根据以往经验， 后续国家医保局将抽选并组织药物经济学专家和医保测算专家分组背靠背完成测算工作，形成医保支付标准。 ”

据了解，今年已经是国家医保局成立以来的第五轮国家医保药品目录调整。据《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，今年医保目录调整的整体基调是保持品种总体稳定、持续优化、完善和改进。坚持“保障基本”，尽力而为、量力而行，坚持“有进有出，腾笼换鸟”，优化结构，补足短板，稳步提升基本医保药品目录的保障能力。

上述文件指出，与前几轮目录调整相比，本次医保目录主要优化了申报范围，向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；另外，完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准。解决非独家药品由于个别企业价格较高导致该通用名药品无法纳入目录问题；再次，改进了续约规则，更利于稳定预期；最后，优化了工作流程，评审更加科学高效。