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医保谈判结束,辉瑞Paxlovid未能纳入医保。医保想批量采购200左右心理价位,辉瑞最低割肉报价600左右,2者意向价格相差甚远。
为什么会这样,原因就是医保基金资金规模很有限,社保目录内用药目前也只占了总供药不到2%,剩下98%以上都需要自费。 那有人说,那将每个人每年交的医保费门槛提高不就行了。目前农村医保也就350一年,月收入1500左右的人口基数很大,提高明显增加了这部分人负担,这将催生很多健康人群不想参加全民医保,会影响带病参与医保人的利益,影响社会稳定。 如果再提高500元临界点,那相当一部分健康人群直接不参与全民医保,他们选择商业医疗,价格差不多,但好处非常多。 这也是为什么近几年,国家让保险公司开发一些带病可以投保的普惠产品,为了就是缓解矛盾,让一部分带轻症人群分离出来。 好消息是,有高端医疗门诊权限的客户可直付;倘若有住院需求,商业医疗险也可报销Paxlovid这个药。