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6 月 16 日,罗氏宣布,FDA 已加速批准 CD3/CD20 双抗 Columvi® (glofitamab-gxbm),针对 既往已接受过至少二线系统治疗的 复发或难治性弥散性大 B 细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)或由滤泡性淋巴瘤引起的大 B 细胞性淋巴瘤(LBCL)成人患者。
值得一提的是,这是首个也是当前唯一一个 固定疗程 的 DLBCL 双抗疗法,ORR 高达 56%,CR 率高达 43%,且中位响应持续时间长达 1.5 年(18.4 个月)。
继 Mosunetuzumab 之后,这已经是罗氏获批的第 2 款 CD3/CD20 双抗,也是罗氏 T 细胞接合器双特异性抗体产品组合的又一大突破。 两款新药虽为同靶点双抗,不过在结构和适应症布局上均有所差异,Mosunetuzumab 为 1:1 结构,而 Glofitamab 为 2:1 结构,与 B 细胞表面 CD20 的结合性更高; 前者获批用于滤泡性淋巴瘤(FL),后者获批治疗 DLBCL。
截图来自:罗氏官网
Insight 数据库显示, 在美国的上市批准并非 Glofitamab 的全球首批。 今年 3 月 25 日,罗氏已经率先在加拿大拿下了监管批准,在欧洲和中国也处于上市申请中。
FDA 本次加速批准是基于 I/II 期临床试验 NP30179 的积极结果。在这项试验中,Columvi 以 8.5 个月的固定疗程给药。在试验纳入的 132 例既往接受过前线疗法后难治或复发的 DLBCL 患者中,有 1/3(30%)曾接受过 CAR-T 疗法。
结果显示,56% 的患者实现缓解(OR; 74/132 [95%CI: 47-65]),43% 实现完全缓解(CR; 57/132 [95%CI: 35-52])。超过三分之二的响应患者持续缓解至少 9 个月(68.5% [95%CI: 56.7-80.3]),中位缓解持续时间为 1.5 年(18.4 个月 [95%CI: 11.4-ne])。NP30179 研究结果近期已发表于 NEJM 。
关键临床临床证据
不同于其他药物往往需要使用至疾病进展、治疗时间不定,Glofitamab 作为固定疗程疗 法 , 被设计在 8.5 个月内完成,为 R/R DLBCL 患者提供了治疗过程中的目标结束日期,便于疾病管理。同时,这还是一种无需化疗的治疗选择,作为一种现货型疗法,也不必像 CAR-T 疗法一样经历漫长的采集回输流程。