企业职工医疗保险住院报销比例
(一)按一档缴费的,在实施基本药物的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
职工和居民医保哪个好
1、二者的区别点:医保的人群。
从名字的来看,二者针对的人群不同。职工类针对的是企业用人、劳动年纪的城镇居民以及拥有养老保险金的退休单位人员;居民医疗的特点是覆盖人群范围广,面试的社会群体主要是没有正式工作的群体,比如处于工作年纪段的人群等。
2、缴纳费用的不用。
职工医保是按月份缴纳,按照一定的比例。居民医保则是年缴,费用低于职工医保。
3、缴纳费用的出处。
城市职工医保是公司与本人一块缴,公司和个人各占一定的比值,不会享有政府的补贴。居民医保的话,缴纳的费用是由本人承担,不仅如此,还会享受一定比值的补贴。
4、待遇的不同。
相对于居民医保,职工医保略微优于居民医保,报销比例略高一些,在医疗环境选择上,职工医保更多一些。
5、缴纳费用的要求。
职工参保年限:男生25年,女生20年,在退休后,不需要在缴纳。