“孩子出事的那一刻，我都懵了，如果他手指接不回去，我会愧疚一辈子，真心谢谢你们。”近日，清远市人民医院骨科三区团队成功抢救一例2岁患儿的末节手指。出院时，患儿家属对该团队感激不已，并送上锦旗。

左手拇指末节被风扇绞断

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一个多月前，2岁的小毓（化名）因顽皮将手指伸入风扇，不慎被风扇绞断左手拇指末节，被紧急送往当地医院，因条件有限，随后转至清远市人民医院急诊就诊。

创伤救治“时间就是生命”，为了争取在6—8小时的黄金时间内完成再植手术，清远市人民医院创伤中心、急诊手术室为小毓开放绿色通道，30分钟内完成了急诊救治、术前准备、麻醉准备，患者由急诊科直接送到了手术室。

“孩子到医院时，我们检查发现，其左手拇指到指甲根部的位置，已经完全离断了，情况非常紧急。”该院骨科三区主治医师邝艺臻介绍，2岁小儿手指大小只有成年人一半不到，其血管、神经、肌腱极其细小，断指再植难度极大，对医生的技术要求非常高。同时，术后小儿哭闹、不配合等各种因素容易导致再植手指血管痉挛，术后坏死风险较高。因此，小儿断指再植是显微外科医生的一个挑战。“但为人父母，孩子都是心头肉，而且孩子的人生才开始，再难也要迎难而上，帮他接回去。”邝艺臻说。

当天，在清远市人民医院骨科三区主任、主任医师、博士夏晓丹现场指导下，邝艺臻为该患儿进行左拇指断指再植手术。手术中，他在显微镜下用最细的血管缝线进行手指动脉吻合。经过4小时精细手术后，小毓手指动脉搏动恢复，左拇指末梢恢复血供，这意味着离断的指体成功接回。

术后，在骨科三区护理团队的精心照顾下，小毓再植的拇指顺利通过了7天的危险期，手指存活良好。术后X片显示骨折对位良好，患者康复出院。术后一个月，小毓回到医院复查，再植的手指已经长出新指甲，愈合良好。

伤后6—8小时内是断肢再植黄金时间

在夏晓丹看来，此次手术非常成功，这标志着该院手足外科整体医疗技术水平又迈上了一个新的台阶。“虽然断肢再植技术已经日趋成熟，但是在手指末节离断再植中，小儿血管非常细小，对显微外科技术要求非常高，再植难度远大于成人，所以这是一次技术突破。”夏晓丹说。

夏晓丹提醒，时间对断指再植手术成功非常关键，伤后6-8小时内是断指再植黄金时间，越早成功率越高。若市民不慎受伤发生肢体离断，切记要保存好断指，正确保存断指是断指再植成功的基础和前提。

当发生手指离断时，第一步：用干净的纱布或毛巾包裹断指，放入干净不透气的塑料袋内密封保存。第二步：将塑料袋放入装有冰块的容器中，切记勿将断指直接接触冰块。“一定要记住，不能用任何溶液，包括酒精、碘伏、盐水等浸泡或接触断指，不然会影响断指再植成功率。”夏晓丹说道。

采写：曹成飞彭可明

责编：王韵

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