医保支付扣的是医保账户里面的钱，自费的部分是医保卡个人账户的钱，报销的部分是医保统筹账户的钱，医保账户分为统筹账户与个人账户，统筹账户就是一个集体账户，大家的是一起的，个人账户就是私人的，大家的都是不一样的。

每个月缴纳医保之后，公司缴纳的部分进入统筹账户，个人缴纳的钱进入个人账户，统筹账户里面的钱不能取出，符合报销条件的可以申请直接报销，个人账户里面的钱符合取出条件的话可以取出，可以用来支付医疗自费的部分，也可以给家里人买药或者是看病，但是不能给家里人报销。

医保里面的的统筹账户主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

若是使用支付宝医保电子凭证，在进行相关的缴费时，扣除的是用户支付宝余额资金或者是支付宝所绑定的银行卡里的资金。而医保里的钱只能够通过使用医保卡才能进行扣除，支付宝电子医保凭证是没有权限对医保卡里的金钱进行扣除的。

千万不要激活医保电子凭证是真的吗

其实不是真的不能激活医保电子凭证，只是担心会有利用激活医保电子凭证盗取身份信息。

在去年的时候就有一个案列，广西，有人在农村地区大量注册网络黑号。通过侦查走访，专案组发现了一个专业“村推”团伙。该团伙以“XX宝公司免费激活医保电子凭证”的名义，冒充XX宝外聘服务团队，骗取当地医保部门信任和支持，从而令有号召力的村干部召集村民集中进行办理。

在犯罪现场，不法分子伪装十分逼真，村民很难发现其中暗藏的违法犯罪行为。该团伙已经非法获取1.88万村民的手机号等个人信息，恶意注册微信、淘宝、京东、抖音等网络账号共10余万个，非法获利十多万元。

所以医保电子凭证是可以激活的，但是不要相信村推，要保护好自己的个人信息。