学平险保的内容,通常情况下有:
1、身故伤残保障,因意外或疾病导致的身故,按产品的保额进行赔付,或者是因意外或疾病导致的伤残,按照伤残等级与保额乘积进行给付,如一级是100%保额,二级是90%保额,三级是80%保额,四级是70%保额,五级是60%保额,六级是50%保额,七级是40%保额,八级是30%保额,九级是20%保额,十级是10%保额。
2、意外医疗保障,包含了意外门诊和住院,因意外产生的门诊费用和住院医疗费,依据产品条款规定,扣除一定免赔,按比例进行报销。
3、疾病住院医疗保障,因疾病住院,在学平险的限额范围内,扣除一定免赔后按比例报销,通常疾病有30天的等待期。
除了学平险的基本保障内容外,有的学平险还会增加一些保障,具体如下:
4、住院津贴,因意外或疾病住院,按照实际住院天数来给付津贴,单次限制90天,最高是180天。
5、重大疾病保障,确诊合同约定的重大疾病,按照保单载明的保额100%一次性给付重疾金。
6、特定传染病保障,指的是因特定传染病导致的门急诊或住院医疗费可以按保险合同约定的比例进行额赔付。
7、疫苗接种身故伤残保障,若身故按保额进行赔付,若伤残按照伤残等级比例给付。
不同的学平险保障内容会有不同,可以通过具体产品例子来了解下学平险的保障内容:
1、意外伤害保障
发生意外伤害身故,赔100%保额,意外伤残按照所对应的伤残等级的给付比例乘以保额给付伤残保险金,一级是100%保额,二级是90%保额,三级是80%保额,四级是70%,五级是60%,六级是50%,七级是40%,八级是30%,九级是20%,十级是10%,其保额是10万;
2、意外门急诊保障
若有社保报销的,剩余部分是100%可报销,若未经社保报销,赔付70%,保额是1万,免赔为0;
3、疾病身故或全残保障
等待期30天,按保额的100%给付,保额是10万;
4、住院医疗保障
有社保报销的,剩余部分赔付100%,未经社保报销的是按照70%比例给付。其中疾病住院有30天等待期,意外无等待期,保额是1万;
5、特定传染病医疗保障
包含门诊和住院,因10种特定传染病(脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、新型冠状病毒肺炎)发生的门诊、急诊与住院医疗费可赔100%,0免赔,保额是1万;
6、意外伤害救护车费用
保额是1000元,按保额进行100%赔付;
7、疫苗预防接种身故伤残保障
保额是10万,按照合同约定的保额承担责任。