沪惠保住院免赔为2万元,超过即可进行理赔。
不过该免赔2万元是年度累计计算,如果参保人在一个保单年度多次住院,免赔额是累计计算的。
这款保险是一项福利项目,只要是参加了上海市城镇职工医保或城乡居民医保的参保人就能购买,并且没有年龄、职业、户籍的限制。对于特药费用可提供特定高额药品费用保障,一年最高可报销100万元,且无免赔额限制,可减轻患者高额药品费用的压力。
上海沪惠保22版保障范围包括:
1.特定住院自费医疗费用保险金:被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必须的特定住院自费医疗费用,经过基本医保报销、扣除年度免赔额2万后,非既往症可报销70%,既往症可报销30%,保额100万;
2.国内特定高额药品费用保险金:被保险人在上海市二级及以上医院门诊或具备销售药品资质的药店购买和使用《国内特定高额药品目录》内的相关药品,非既往症可报销70%,既往症可报销30%,保额100万;
3.质子重离子医疗保险金:被保险人因为恶性肿瘤而发生的质子重离子医疗费用,非既往症可报销70%,既往症可报销30%,保额30万;
4.海外特殊药品费用保险金:被保险人在指定医院挂号,并由专科医生诊断为特定疾病后,在指定医院购买的保险合同保障范围内的相关药品,非既往症可报销70%,既往症可报销30%,保额30万;
5.CAR-T治疗药品费用保险金:可100%报销,保额50万。