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北京疫情将在50多天8周左右达到高峰,春节后降到最低点?
由于本轮疫情,失去了核酸检测这一传统的数据依据,北京以及国内省市疫情报告的数据“失真”,失去了对疫情研判的参考意义。这可能是以下三个原因所致:一是集体核酸原本是数据报告的主要来源,新十条后不再集体核酸导致报告数据下降;二是卫健委不再报告无症状感染数;三是当前大多数的新冠感染是通过未报告的抗原检测所确认的。 建议卫健委在取消报告无症状感染同时,增加报告住院数、重症数和死亡数,以恢复数据对疫情控制的指导意见,以让民众清楚地知道疫情现况,作应对的准备。
数据失真,影响对于疫情的判断和预测。按 照上述民间数据,以及中国周边疫情数据,北京有很大可能已经通过疫情高峰 。台湾是在疫情暴发后39-40天达到感染高峰,当时感染病例占人口的7.6%。香港是在52天到达高峰,感染数占人口8.3%。日本是55天到达高峰,占人口6.9%。南韩是53天到达高峰,占人口13.3%。北 京疫情始点如果在新十条公布前2-3周,并且感染在如此短时间内达到50%左右的话,是世界上奥密克戎爆发中前所未有的速率,所以随着自然感染后形成的免疫力,加上第四针加强的作用,一个有力的群体免疫会很快形成,感染数可能在未来4-6周内下降到低点 。目前最需要忧虑的是感染所致的中重型病人的诊治。如果中重型病人或高危病人在发病五天内及时服用有效的抗病毒药物,比如抗新冠口服药Paxlovid, 有望达到89%的有效率。因此,目前最重要是抓紧进口和复制新冠口服药来减少可能的医护挤兑,有效下降重症率和死亡率。
▎ 图/北京疫情百度健康问诊指数及百度疫情搜索指数
奥密克戎变种的感染是否不太严重,也不太可能导致严重病例?
奥密克戎主要伤害未接种疫苗的人群?
奥密克戎变体自从去年底成为全球主要流行株。该变体主攻上呼吸道系统,对肺部或者其他内脏器官损害小。全球数据显示,奥密克戎的毒力比较在它以前的原始株和其他变种的毒力要小很多。在奥密克戎株成为主流行株前,新冠感染的病死率是1.944%,而奥密克戎变种的致命率是0.3828%,比所有其他病毒株的致死率下降了80%,或者说是其他病毒株毒力的五分之一。这就是为什么世界大多国家选择今年开放,进入与病毒共存的状态。但是病毒毒力的下降,应该包括以下原因:一是病毒本身造成损害下降,比如奥密克戎主要攻击上呼吸道,而对肺的攻击力下降;二是疫苗和自然感染,提高了人群免疫力,降低了病毒的攻击力。 这就是我经常强调的,疫苗把新冠变成流感。按照上海的数据,奥密克戎的重症率和死亡率是非常低的。所以选择在奥密克戎变种主流株时进行开放共存,是一个义无反顾的重大和正确的决策。
但是奥密克戎变种虽然比较它的同伴来说是相对温和的,但是仍然是会致命的。在过去的 12 个月(2011年12月-2022年12月),它仍然在全球感染了3亿六千万民众,并造成 138 万人死亡,全球最近12个月的奥密克戎感染病死率为0.3828%。 但是该变种主要伤害没有完成疫苗接种的人 。美国数据显示85%-90%的新冠死亡是在未完成接种的人群。目前全世界完成接种率是60%以上,假设疫苗对预防感染没有作用(事实上mRNA疫苗对防感染保护率是40-60%),假设85%的死亡发生在未接种人群,奥密克戎变种在完成接种和加强剂人群的致死率是0.096%,低于公认的流感病毒致死率(0.1%)。而在未接种人群的致死率为0.813%,是流行性感冒的8倍。所以对奥密克戎千万不能掉以轻心。 为了减少奥密克戎致死性,最有力关键的一招是完成疫苗的接种和加强针。

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