天气渐热，夜间娱乐的人群越来越多，啤酒烧烤小龙虾成为年轻人宵夜的“三件套”。敞开吃吃喝喝后，急性腹痛的患者明显增多。清远市人民医院消化内科主任医师甘伙烨介绍，在临床工作中，因腹痛就诊的患者非常常见，其中阑尾炎、胰腺炎、泌尿系结石等是引起腹痛的常见疾病。

但是，有一种疾病常常会与阑尾炎混淆，经验不足的医生往往容易漏诊，那便是肠脂垂炎。“虽然肠脂垂炎是一种良性自限性疾病，但严重时可导致肠穿孔或肠梗阻，所以要提高对该疾病的预防意识。”甘伙烨说。

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肠脂垂炎，顾名思义，就是肠脂垂发生的炎症。“大多数人都吃过猪大肠，结肠的外壁上有很多类圆形脂肪垂，我们的结肠和猪的大肠差不多。”甘伙烨介绍，肠脂垂是附着于结肠带的脂肪垂，多见于盲肠和乙状结肠。当肠脂垂内的脂肪过多或过重，末端游动度大，便容易发生扭转和梗死，从而导致局部缺血引起炎症和周围水肿。

急性原发性肠脂垂炎的临床表现为局限性腹痛，腹部伸展时疼痛加重，常突然发作，持续时间较长，伴有轻度消化道症状，全身表现不明显。肠脂垂炎在乙状结肠最多见，其次为盲肠。

肥胖，是肠脂垂炎最常见发病原因。由于肥胖者腹腔脂肪较多，肠脂垂相对较大、较重，更易于扭转，发生肠脂垂炎。从发病年龄上看，急性原发性肠脂垂炎可发生于任何年龄患者，包括儿童，但发病高峰期在40岁左右，男性高于女性。

肠脂垂炎在急腹症鉴别诊断中属于罕见病例，那么如何能准确诊断这一病症呢？甘伙烨介绍，腹部CT检查是发现该病的最有效手段。肠脂垂炎的超声表现为腹部压痛最为明显部位可见椭圆形强回声团块，此团块不可压缩，紧贴于结肠壁。通过CT平扫或增强CT可发现结肠旁有椭圆形或火焰形脂肪密度肿块，其外围有一高密度囊壁并与四周的脂肪混合，邻近肠壁无增厚。肠脂垂中心密度增高，代表坏死或血栓形成。

固定位置的腹部剧烈疼痛是肠脂垂炎的主要症状。甘伙烨介绍道：“虽然左下腹痛是更常见的表现，但是也有不少患者出现右下腹疼痛，这就比较容易与阑尾炎混淆。”有部分肠脂垂炎患者被误诊为阑尾炎进行手术后才发现原来产生炎症的部位是肠脂垂，也有部分患者为肠脂垂炎合并阑尾炎。

作为一种自限性疾病，肠脂垂炎一般不需要手术治疗，患者短期服用非甾体抗炎药便可在7-14天内缓解，临床症状及病灶也会陆续消失。但有部分严重的肠脂垂炎患者也会出现结肠穿孔等并发症，因此，甘伙烨建议广大市民应提高对该病的认识，对其积极加以预防。“同时，临床医生，特别是基层一线的医生也应提高对该病的重视程度，避免出现误诊的情况。”他说，当知晓患者产生急性腹痛、活动中突发腹痛、有明确压痛点等症状，同时患者无明显感染表现时，应考虑到此病的可能性。

文字：曹成飞 实习生 陈滴趣 通讯员彭可明

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