南通市是江苏省最早实施老人长护险的试点城市，2015年在全国率先探索长护险制度。之后，国家批准的15个试点城市都相继到南通学习经验。如皋市是南通市试点长护险的第一家县级市，当地设置了长护险定点护理院。记者了解到，当地有的护理院，“带”险入住老人已占到九成左右。

如皋市只是长护险试点的城市之一。不可否认，长护险制度是一项全新的制度，我国地区间经济社会条件差异较大，所以制度建设采取先组织试点、总结经验后再扩大试点，稳步开展制度建设的改革路径。

从全国试点的情况看，长护险制度发展基本上有以下几个特点：

一是参保从职工人群起步，逐步覆盖全民。作为一项社会保险制度，从制度公平性出发，长远看要覆盖全体居民。考虑地区间客观差异，试点阶段从职工人群起步，明确有条件的地方可逐步扩大至城乡居民。目前，已有22个试点城市实现全民覆盖。

二是健全稳定可持续的筹资机制。明确职工人群由单位和个人1∶1分担的原则性要求，有条件的地方探索通过财政等其他筹资渠道，对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。试点中，覆盖城乡居民的试点城市基于职工筹资原则，合理确定个人、财政、医保基金的筹资占比，大多数试点城市明确了个人的缴费义务，并研究出台了财政补助政策。

三是要完善失能等级评估标准体系。2021年7月，在总结试点经验的基础上，国家医保局会同民政部研究出台了《长期护理失能等级评估标准》。2022年1月，又配套出台了《长期护理保险失能等级评估操作指南》，指导地方实施《长期护理失能等级评估标准(试行)》。研究与失能等级评估标准相配套的护理需求认定、服务质量评价标准和长护险失能等级评估管理试行办法，建立失能等级、护理服务项目与待遇支付间的关联，实现精准支付，最大限度发挥基金购买效能。(王方琪)