工伤保险赔偿流程一般包括工伤认定、工伤鉴定、审核、受理、调查核实、行政决定等。
1.工伤认定:职工在遭受工伤事故以后,用人单位、工伤职工或者起直系亲属需要及时向用人单位工伤保险统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,并进行登记,领取工伤认定申请表等材料,小顶网提醒需要注意申请时间,最好是在规定的期限内就提出申请;社会保障行政部门会在受理工伤认定申请之日起60天内作出工伤认定的决定,并进行书面通知。
2.工伤鉴定:经过相关治疗伤情稳定后存在残疾或者影响劳动能力的应进行劳动能力鉴定,进行工伤鉴定需要提供工伤认定决定和相关工伤医疗资料,劳动能力鉴定委员会在收到工伤鉴定申请之日起的60天内作出劳动能力鉴定结果。
3.提交相关材料:进行工伤保险赔偿需要提交的材料比较多,主要包括工伤认定通知书、诊断证明、身份证复印件、工伤保险待遇申请表、工伤鉴定书原件复印件、银行卡复印件、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件、住院病历复印件、住院证、出院证、住院费用清单、住院收费发票、劳动关系证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明等
4.审核:劳动保障部门会对工伤职工提交的资料进行审核,作出是否受理的决定;
5.受理:如果受伤职工提供的材料完整劳动保障行政部门会进行受理,出具受理通知书。
6.行政决定:劳动保障部门自受理之日起60天内作出是否是工伤的行政决定。
不能认定工伤的三种情况:一、不是劳动关系;二、是劳动关系但不属于《工伤保险条例》第十四条和第十五条规定的情形;三、属于《工伤保险条例》第十四条和第十五条规定的情形,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(二)醉酒导致伤亡的;(三)自残或者自杀的。