2023年1月27日,世界卫生组织WHO(世卫组织)更新了应对放射性和核紧急情况储备药物清单,以及对其进行适当管理的政策建议。这些储备药物包括预防或减少辐射暴露,或在发生辐射后进行治疗的药物。
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世界卫生组织健康人口司代理助理总干事 Maria Neira 博士表示:“在辐射紧急情况下,人们可能会受到从微不足道到危及生命的剂量不等的辐射。各国政府应能够为需要的人提供治疗。至关重要的是,各国政府要做好保护民众健康的准备,并立即应对紧急情况。这包括准备好救命药品,以降低风险并治疗辐射伤害。”
最新公布的报告,取代了世界卫生组织2007年关于开展国家辐射应急储备的报告。它包括根据过去十年中辐射应急医学的发展,关于储存药物的最新信息。它为获取可防止或减少放射性核素摄入或增加人体放射性核素消除的药物提供政策建议。它着眼于发展、维持和管理国家放射性和核紧急情况所需的特定医疗用品库存所需的主要要素。
本报告简要回顾了选定的新兴技术和药物配方,包括先前批准用于其他适应症的产品的潜在用途调整。
辐射和核紧急情况可能导致暴露于高剂量的辐射,从而导致严重的健康后果甚至死亡。因此,各国政府对此类威胁作出迅速反应极为重要。然而,根据向世界卫生组织秘书处提交的年度报告,许多国家仍然缺乏应对辐射紧急情况的基本要素。
该报告中考虑的潜在情景包括 核电站、医疗或研究设施的放射性或核紧急情况,或放射性材料运输过程中的事故,以及恶意使用放射性材料 。
辐射应急药品储备的组成部分
本报告侧重于治疗辐射暴露的药物,并阐述了此类储备的治理和管理。 典型的辐射应急储备将包括以下药品:
稳定碘,用于防止或减少甲状腺暴露于放射性碘;
螯合促排剂 (普鲁士蓝,用于去除体内放射性铯,钙-/锌DTPA用于处理超铀放射性核素的内部污染);
用于减轻急性放射综合征(ARS)造成骨髓损伤的细胞因子;和
其他用于治疗呕吐、腹泻和感染的药物。
报告中还讨论了新出现的治疗方法和对策,这为未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策提供了参考。特别是,识别新的细胞和分子途径以及给药方法的研究可以用于辐射紧急情况下的新治疗和新产品。