“广州惠民保”承保方平安健康保险股份有限公司广东分公司总经理李晓光表示, “广州惠民保2023”对防止群众“因病致贫、因病返贫”起一定作用,进一步推动了广州基本医保和补充医疗保险的有效衔接,大力提升了广州市民医疗保障水平。
平安健康广东分公司向广州市慈善会捐赠10万元保费,资助困难群众参保“广州惠民保”。此外,广州惠民保项目组还捐赠了10万只口罩。
“广州惠民保”是专为广州市民定制的商业补充医疗保险,由平安健康保险股份有限公司广东分公司承保,思派保险经纪提供服务平台,是广州新老市民专属的惠民福利。
2019年11月,“广州惠民保”首年正式上线,三年来累计参保人次150万。“广州惠民保”作为普惠型补充医疗保险项目,具有“高额保障、老少同价、无需体检、一键投保”等特点,突破参保年龄、既往病史等多重限制,创造性地为满足广州市民多层次医疗保障需求提供探索方案。截至2022年10月末,“广州惠民保”累计赔付3972笔,其中赔付年龄最大者96岁,年龄最小者1岁,单笔最高赔付金额38万元。
“广州惠民保2023”设置了基础版和PLUS版两个版本。基础版延续4年,依然保持49元保费不变,保障范围覆盖医保范围内住院医疗费用和18种特定高额药品费用,年赔付金额合计最高200万元。广州医保参保人均可参保。
值得注意的是,今年的基础版对去年特药目录的18种高额特定药品进行了更新优化,通过纳入新的药品对已经进入医保报销范围的药品进行替换,更好地满足被保险人医保外用药的需求。同时,新增了护士上门、居家陪护两项服务(保障年度内任选其一),让被保险人获得更实在的健康管理服务。
PLUS版去年一经上线,即获得广州市民的参保热情,今年依然是89元保一年,保障医保范围内住院及特定门诊医疗费用、医保范围外住院及特定门诊医疗费用,45种特定高额药品费用,年赔付金额合计最高可达300万元。更重要的是,PLUS版不仅面向广州基本医保参保人,在广州居住满30天的异地基本医保参保人也能参保,享受同等保障待遇。值得注意的是,89元PLUS版将医保目录外自费项目纳入保障范围,范围广、保障全,显著提升了参保人理赔的可获得性。同时,特定恶性肿瘤药品数量从去年的38种扩展到45种,且0免赔额,100%赔付,只要用到责任范围内特药,PLUS版可全额赔付,参保人无需自己花费一分钱。可以看出,PLUS版保障内容更丰富、参保人群覆盖更广。(王方琪)